Zawartość
- Co to jest terapia przedłużonej ekspozycji (PE)
- Dlaczego Terapia Długotrwałej Ekspozycji działa?
- Instrukcja terapii przedłużonej ekspozycji
- Wymagania dotyczące terapii długotrwałej ekspozycji
Wszyscy żyjemy innym życiem. Wszyscy mamy niefortunne doświadczenia w tym czy innym momencie, sposób, w jaki na nie reagujemy, również różni się w zależności od osoby. Niezależnie od incydentu zdarzają się sytuacje, w których mechanizm radzenia sobie jednostki uniemożliwia jej bycie funkcjonalnym członkiem społeczeństwa.
Terapia długotrwałej ekspozycji to strategia interwencyjna, która pomaga jednostkom skonfrontować się z ich lękami i radzić sobie ze wspomnieniami, uczuciami i sytuacjami związanymi z traumą.
Co to jest terapia przedłużonej ekspozycji (PE)
Istnieje wiele rodzajów terapii dostosowania behawioralnego. Definicja przedłużonego narażenia lub PE to metoda, która jest sprzeczna z większością teorii, atakując problem u jego źródła.
Wiele popularnych podejść do radzenia sobie z problemami behawioralnymi związanymi z traumą obraca się wokół dostosowania metody radzenia sobie.
Terapie, takie jak odkażanie systemu, terapia poznawczo-behawioralna i tym podobne, działają wokół reakcji jednostki na wspomnienia związane z traumą i modyfikują te reakcje w nieszkodliwe lub mniej destrukcyjne nawyki.
Długotrwałe szkolenie z terapii ekspozycyjnej bezpośrednio atakuje traumę, stopniowo przywracając traumatyczne wydarzenie w kontrolowanym środowisku. Działa poprzez bezpośrednią konfrontację z lękami i zapewnienie kontroli nad sytuacją.
Dlaczego Terapia Długotrwałej Ekspozycji działa?
Ideą stojącą za PE jest przeprogramowanie podświadomej reakcji na określone bodźce. Większość ludzi boi się nieznanego; ludzie cierpiący na PTSD boją się bodźców, o których wiedzą, że prowadzą do krzywdy. Wiedzą o tym, ponieważ osobiście tego doświadczyli.
Doświadczenie, w połączeniu z wyimaginowanymi nieznanymi czynnikami, prowadzi do fobii i dysfunkcyjnego zachowania.
Jeśli na przykład ktoś boi się psów po ugryzieniu jako dziecko. Ich podświadomość uznałaby wszystkie psy za niebezpieczne zwierzęta.
Wywołałby reakcję mechanizmu obronnego u wszystkich psów w oparciu o traumatyczne wspomnienia. Odnoszą psy do bólu, a to jest klasyczna reakcja Pawłowa.
PE działa poprzez przeprogramowanie odpowiedzi Pawłowa. Po prostu używa warunkowania klasycznego do zmiany poprzedniego zachowania, również ustawionego przez warunkowanie klasyczne na bodźcu.
Przepisanie sposobu myślenia behawioralnego jest trudniejsze niż wdrukowanie go. Dlatego wymaga „przedłużonej ekspozycji”, aby uzyskać nadruk.
Terapia długotrwałej ekspozycji na PTSD to bezpośrednie podejście w rehabilitacji pacjentów, którzy wolą rozwiązywać swoje problemy u podstaw, niż łagodzić objawy.
Instrukcja terapii przedłużonej ekspozycji
Niezbędne jest prowadzenie PE w kontrolowanym środowisku nadzorowanym przez licencjonowanego profesjonalistę. Zwykle składa się z 12-15 sesji, z których każda trwa około 90 minut. Następnie jest kontynuowany przez długi czas „in vivo”, monitorowany przez psychiatrę.
Oto etapy typowego PE:
Ekspozycja wyobrażeniowa – Sesja zaczyna się od tego, że pacjenci przeżywają w głowie doświadczenie w kółko, aby psychiatra mógł określić, jaki bodziec i jaki mechanizm obronny jest aktywowany.
PE koncentruje się na traumatycznym wydarzeniu i powoli nasyca umysł, aby zredukować niepożądane reakcje na nie. Pacjentom trudno jest na siłę zapamiętać takie zdarzenia; zdarzają się nawet tymczasowe przypadki amnezji, które chronią mózg.
Profesjonaliści i pacjenci muszą współpracować, aby przesunąć progi i zatrzymać się, gdy jest to konieczne.
Wyimaginowane ekspozycje są wykonywane w bezpiecznym i kontrolowanym środowisku. Są przypadki PTSD, które prowadzą do całkowitego załamania psychicznego. Wyimaginowana ekspozycja daje terapeucie głębsze zrozumienie pierwotnej przyczyny i tego, jak źle wpływa ona na pacjenta.
Na koniec sesji 12-15, If terapia przedłużonej ekspozycji jest skuteczna, oczekuje się, że pacjent będzie miał zmniejszoną reakcję na wspomnienia związane z traumatycznym wydarzeniem.
Ekspozycja na bodziec – Wspomnienia są wyzwalane przez bodziec. Mogą to być słowa, nazwy, rzeczy lub miejsca. Wyzwolone reakcje warunkowe mogą całkowicie pominąć pamięć, szczególnie w przypadkach amnezji.
PE próbuje znaleźć bodźce związane z traumatycznym doświadczeniem, które mogą wywołać reakcje warunkowe.
Próbuje znieczulić i odłączyć ten bodziec od traumatycznego wydarzenia i pomóc pacjentowi prowadzić normalne i zdrowe życie.
Ekspozycja In Vivo – Systematycznie przedstawiane jest życie w typowym środowisku i stopniowe wprowadzanie bodźców uniemożliwiających pacjentowi normalne życie. Jest to ostatni krok w terapii PE. Ma nadzieję, że pacjenci, zwłaszcza przypadki PTSD, nie mają już wyniszczających reakcji na takie bodźce.
Terapeuci kontynuują monitorowanie postępów pacjenta, aby zapobiec nawrotom. Z biegiem czasu, używając PE do przeprogramowania klasycznego warunkowania Pawłowa. Ma nadzieję pomóc pacjentom wyzdrowieć z fobii, zespołu stresu pourazowego i innych problemów neurologicznych i behawioralnych.
Wymagania dotyczące terapii długotrwałej ekspozycji
Wielu specjalistów nie poleca PE, pomimo jego logicznej zdolności do pomocy pacjentom w leczeniu ich dolegliwości. Według amerykańskiego Departamentu ds. Weteranów WF może nasilać depresję, myśli samobójcze i ma wysoki wskaźnik porzucania.
To naturalny i oczekiwany wynik. Osoby cierpiące na PTSD nie mają mechanizmu radzenia sobie z traumatycznymi przeżyciami. Dlatego w pierwszej kolejności cierpią na PTSD.
Jednak jego długotrwałe efekty dla pacjenci skutecznie leczeni przez PE nie może być ignorowany. Atakowanie źródła problemu w formie leczenia jest apelem do Departamentu Spraw Weteranów. Używa go jako preferowanej metody leczenia.
Ale nie każdy jest stworzony do PE. Wymaga chętnego pacjenta i grupy wsparcia. Łatwo jest znaleźć te wymagania dla pacjentów z PTSD związanych z walką.
Żołnierze mają wyższy hart ducha dzięki wyszkoleniu. Koledzy-żołnierze/weterani mogą działać jako grupa wsparcia, jeśli brakuje im rodziny i przyjaciół, którzy mogliby być tam podczas leczenia.
Trudno znaleźć chętnych pacjentów poza środowiskiem wojskowym. Odpowiedzialni licencjonowani doradcy informują pacjenta i jego rodziny o zagrożeniach PE.
Pacjenci i ich rodziny wybierający leczenie, które może pogorszyć objawy i pogorszyć stan, stanowią mniejszość.
Pomimo potencjalnych powikłań, jest to nadal realne leczenie. Terapia behawioralna nie jest nauką ścisłą. Oczekuje się, że średnie mrugnięcia pozostaną niskie.
Terapia długotrwałej ekspozycji stwarza ryzyko, ale gdy jest skuteczny, ma mniej przypadków nawrotów. Mniejsze przypadki nawrotów przemawiają do pacjentów, ich rodzin i terapeutów. Obietnica trwałych lub przynajmniej długotrwałych efektów sprawia, że warto ryzykować.